Disallowance analysis through the audit of accounts performed by nurses: an integrative review.

OBJECTIVE: Evidence the scientific production on the analysis of disallowances through the audit of accounts made by nurses. METHOD: Integrative literature review whose sample of ten articles was selected on the basis of The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, EMBASE, Scielo, Web of science, Virtual Health Library and on the portal PubMed. RESULTS: The ten articles obtained were published in Brazil, 80% covering hospital contexts; with a quantitative (50%), exploratory (40%) and descriptive (60%) approach. Studies investigating the occurrence of disallowance prevailed to identify the most impacting items on billing and possibilities for improvements in the process of auditing accounts by nurses. CONCLUSION: The verticalized knowledge of the disallowance analysis process is essential to identify non-conformities and propose improvements, aiming at assistance quality, adequate billing and consequent financial sustainability to health organizations.

Costs of nursing procedures/interventions: an integrative literature review.

OBJECTIVES: to analyze the scientific production of nurses regarding the costs of procedures/interventions performed by nursing professionals. METHODS: integrative literature review with a sample of 17 primary articles selected from the CINAHL, Scopus, EMBASE databases and the PubMed portal. RESULTS: all studies were conducted in hospitals, with quantitative, exploratory-descriptive studies, considering the case study method, with the description of costs method adopted, and the number of Brazilian publications stood out (12; 70.58%). The calculation of direct costs was most common due to the absence/difficulty of accessing information in the studied hospitals. This made it impossible to obtain the indirect costs that would be necessary for the composition of the total cost. CONCLUSIONS: it was shown that studies about the cost of procedures/interventions are still scarce, often covering only the calculation of direct costs. Nurses need to develop studies on such costs using the same methodology in different contexts of health care.

Disallowance analysis through the audit of accounts performed by nurses: an integrative review / Análisis de glosas por medio de la auditoría de cuentas realizadas por enfermeros: revisión integrativa / Análise de glosas por meio da auditoria de contas realizada por enfermeiros: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: Evidence the scientific production on the analysis of disallowances through the audit of accounts made by nurses. Method: Integrative literature review whose sample of ten articles was selected on the basis of The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, EMBASE, Scielo, Web of science, Virtual Health Library and on the portal PubMed. Results: The ten articles obtained were published in Brazil, 80% covering hospital contexts; with a quantitative (50%), exploratory (40%) and descriptive (60%) approach. Studies investigating the occurrence of disallowance prevailed to identify the most impacting items on billing and possibilities for improvements in the process of auditing accounts by nurses. Conclusion: The verticalized knowledge of the disallowance analysis process is essential to identify non-conformities and propose improvements, aiming at assistance quality, adequate billing and consequent financial sustainability to health organizations.

RESUMEN Objetivo: Evidenciar la producción científica sobre el análisis de glosas por medio de la auditoría de cuentas realizadas por enfermeros. Método: Revisión integrativa de la literatura cuya muestra de diez artículos ha sido seleccionada en las bases The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, EMBASE, Scielo, Web of science, Biblioteca Virtual en Salud y en el portal PubMed. Resultados: Los diez artículos obtenidos han sido publicados en Brasil, 80% abarcando contextos hospitalarios; con abordaje cuantitativo (50%), del tipo exploratorio (40%) y descriptivo (60%). Prevalecieron estudios investigando la ocurrencia de glosas para identificar los ítems más impactantes en la facturación y posibilidades de mejorías en el proceso de auditoría de cuentas por enfermeros. Conclusión: El conocimiento verticalizado del proceso de análisis de glosas es esencial para identificar no conformidades y proponer mejorías, objetivando la calidad asistencial, adecuada facturación y consecuente sustentabilidad financiera a las organizaciones de salud.

RESUMO Objetivo: Evidenciar a produção científica sobre a análise de glosas por meio da auditoria de contas realizadas por enfermeiros. Método: Revisão integrativa da literatura cuja amostra de dez artigos foi selecionada nas bases The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, EMBASE, Scielo, Web of science, Biblioteca Virtual em Saúde e no portal PubMed. Resultados: Os dez artigos obtidos foram publicados no Brasil, 80% abrangendo contextos hospitalares; com abordagem quantitativa (50%), do tipo exploratório (40%) e descritivo (60%). Prevaleceram estudos investigando a ocorrência de glosas para identificar os itens mais impactantes no faturamento e possibilidades de melhorias no processo de auditoria de contas por enfermeiros. Conclusão: O conhecimento verticalizado do processo de análise de glosas é essencial para identificar não conformidades e propor melhorias, objetivando a qualidade assistencial, adequado faturamento e consequente sustentabilidade financeira às organizações de saúde.

Costs of nursing procedures/interventions: an integrative literature review / Gastos de procedimientos/intervenciones de enfermería: revisión integrativa de la literatura / Custos de procedimentos/intervenções de enfermagem: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objectives: to analyze the scientific production of nurses regarding the costs of procedures/interventions performed by nursing professionals. Methods: integrative literature review with a sample of 17 primary articles selected from the CINAHL, Scopus, EMBASE databases and the PubMed portal. Results: all studies were conducted in hospitals, with quantitative, exploratory-descriptive studies, considering the case study method, with the description of costs method adopted, and the number of Brazilian publications stood out (12; 70.58%). The calculation of direct costs was most common due to the absence/difficulty of accessing information in the studied hospitals. This made it impossible to obtain the indirect costs that would be necessary for the composition of the total cost. Conclusions: it was shown that studies about the cost of procedures/interventions are still scarce, often covering only the calculation of direct costs. Nurses need to develop studies on such costs using the same methodology in different contexts of health care.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción científica de enfermeros sobre los gastos de procedimientos/intervenciones realizados por profesionales de enfermería. Métodos: revisión integrativa de la literatura con muestra de 17 artículos primarios seleccionados en las bases CINAHL, Scopus, EMBASE y en el portal PubMed. Resultados: todos los estudios han sido conducidos en instituciones hospitalarias, con estudios cuantitativos, exploratorio-descriptivos, en la modalidad estudio de caso, con la descripción del método de costeo adoptado, destacándose el número de publicaciones brasileñas (12; 70,58%). Prevaleció la apuración de los gastos directos debido a la ausencia/dificultad de acceso a informaciones, en los hospitales estudiados, que posibilitaran también la obtención de los gastos indirectos que serían necesarios para la composición del costo total. Conclusiones: se evidenció que la producción de estudios sobre costeo de procedimientos/intervenciones aún es escasa, abarcando, frecuentemente, apenas la apuración de los gastos directos. Se indica la necesidad de los enfermeros desarrollaran estudios sobre tales gastos adoptando la misma metodología en diferentes contextos de atención a la salud.

RESUMO Objetivos: analisar a produção científica de enfermeiros sobre os custos de procedimentos/intervenções realizados por profissionais de enfermagem. Métodos: revisão integrativa da literatura com amostra de 17 artigos primários selecionados nas bases CINAHL, Scopus, EMBASE e no portal PubMed. Resultados: todos os estudos foram conduzidos em instituições hospitalares, com estudos quantitativos, exploratório-descritivos, na modalidade estudo de caso, com a descrição do método de custeio adotado, destacando-se o número de publicações brasileiras (12; 70,58%). Prevaleceu a apuração dos custos diretos devido à ausência/dificuldade de acesso a informações, nos hospitais estudados, que possibilitassem também a obtenção dos custos indiretos que seriam necessários para a composição do custo total. Conclusões: evidenciouse que a produção de estudos sobre custeio de procedimentos/intervenções ainda é escassa, abrangendo, frequentemente, apenas a apuração dos custos diretos. Indica-se a necessidade de os enfermeiros desenvolverem estudos sobre tais custos adotando a mesma metodologia em diferentes contextos de atenção à saúde.

Indicador assistencial: estudo comparativo entre tecnologias de punção e fixação de cateter intravenoso periférico / Welfare indicator: a comparative study between puncture and fixation technologies for peripheral intravenous catheter / Indicador de bienestar: un estudio comparativo entre las tecnologías de punción y fijación de catéteres intravenosos periféricos

Objetivo: comparar tecnologias de punção e fixação de cateter intravenoso periférico (CIP) em relação ao tempo de permanência (TP), consumo e custos de materiais. Método: estudo comparativo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em dois hospitais, A e B. Com relação à punção, A e B implantaram em2011 a nova tecnologia de CIP (dispositivo de segurança), enquanto que a fixação apenas A implantou à nova tecnologia (filme transparente estéril), B manteve a convencional. Resultados: redução em A de 16% no indicador TP após as novas tecnologias, de 56,2h(2010) para 47,2h(2011-2013), sendo menor em 2,7% da média de TP (47,2h-2011 a 2013) comparada a B (48,5h-2011 a 2013). As novas tecnologias resultaram em aumento com custos da punção maior em A (27,4%) ao comparar com B (22%). Conclusão: A nova tecnologia de fixação não aumentou o TP do CIP em A, apresentou menor TP comparada à convencional em B e associou elevação de custo.

Objective: to compare puncture and fixation technologies for peripheral intravenous catheter (PIC) in relation to the permanence time (PT), material consumption and costs. Method: comparative, retrospective study, with a quantitative approach, carried out in two hospitals, A and B. Regarding the puncture, A and B implemented, in 2011, the new PIC technology (safety device), whereas only A implemented the new fixation new technology (sterile transparent film), B remained conventional. Results: reduction of 16% in the PT indicator after the new technologies, 56.2h (2010) for 47.2h (2011-2013), being lower by 2.7% of TP average (47.2h ­ 2011-2013) compared to B (48.5h - 2011-2013). New technologies have resulted in higher costs with puncture higher in A (27.4%) than in B (22%). Conclusion: The new fixation technology did not increase the PT of PIC in A, which showed lower PT compared to the conventional one in B and associated increased costs.(AU)

Objetivo: comparar las tecnologías de punción y fijación del catéter intravenoso periférico (CIP) en relación con el tiempo de permanencia (TP), el consumo de material y los costes. Método: estudio comparativo, retrospectivo, con un enfoque cuantitativo, realizado en dos hospitales, A y B. En cuanto a la punción, A y B implementaron, en 2011, la nueva tecnología CIP (dispositivo de seguridad), mientras que la fijación sólo A implantó nuevas tecnologías (película transparente estéril), B permaneció convencional. Resultados: reducción del 16% en el indicador TP después de las nuevas tecnologías, 56,2h (2010) para 47,2h (2011-2013), siendo inferior en 2,7% de la media de TP (47,2h ­ 2011-2013) en comparación con B (48,5h-2011-2013). Las nuevas tecnologías han dado lugar a mayores costos de punción mayor en A (27,4%) frente a B (22%). Conclusión: La nueva tecnología de fijación no aumentó el TP del CIP en A, que mostró menor TP en comparación con B convencional y asoció aumento de los costos.(AU)